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近日，由長三角區(qū)域合作辦公室指導(dǎo)，上海交通大學(xué)主辦的2023第三屆健康長三角峰會(huì)順利舉辦。期間，上海交通大學(xué)健康長三角研究院、國際與公共事務(wù)學(xué)院、金域醫(yī)學(xué)（603882）承辦公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展專題論壇。論壇吸引了長三角地區(qū)頂級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家參會(huì)，就緊密型醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)進(jìn)行分享和討論，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)方向提出新思路、新方法和新啟發(fā)。

(資料圖)

面對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源整體不足、分布不均衡的問題，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)可以有助于快速提升區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療水平?！锻苿?dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展》這一政策明確提到，要發(fā)揮公立醫(yī)院在城市醫(yī)療集團(tuán)中的牽頭作用，組建由三級(jí)公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含社會(huì)辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）牽頭，其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為成員的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。

自醫(yī)聯(lián)體建設(shè)推行以來，各級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步被打通、搭建，取得了一定的成果，但距離政策的要求還有差距。多位專家學(xué)者紛紛就在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的實(shí)踐提出各自的觀點(diǎn)，促進(jìn)公立醫(yī)院的管理、醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量提升。

打通醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的利益共同體

國家衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人指出，當(dāng)前醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中有四個(gè)共同體，分別是服務(wù)共同體、管理共同體、績效共同體、利益共同體。其中，利益共同體建設(shè)是最難的，也是最需要去突破的。現(xiàn)階段醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部需要自下往上，從基層單位往上整合，形成一個(gè)整合型的醫(yī)療服務(wù)體系，打通利益共同體，促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體發(fā)展。

搭建?？坡?lián)盟和遠(yuǎn)程協(xié)作網(wǎng)加強(qiáng)粘性

“醫(yī)保結(jié)算、跨區(qū)域群眾綠色就醫(yī)通道搭建等，也是醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中遇到的瓶頸?！鄙虾＝煌ù髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院副院長牟姍教授表示，在長三角區(qū)域一體化發(fā)展的背景下，仁濟(jì)醫(yī)院建立了互通互相、同質(zhì)運(yùn)營的長三角醫(yī)聯(lián)體模式，攜手寧波市杭州灣醫(yī)院、南通市第一人民醫(yī)院、安徽省第二醫(yī)院等，搭建了人才培養(yǎng)共享平臺(tái)、?？坡?lián)盟、學(xué)科轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等，提升跨省醫(yī)療服務(wù)能力。“我們發(fā)現(xiàn)，通過建立?？坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，可以形成服務(wù)、利益、責(zé)任共管的管理共同體，醫(yī)聯(lián)體就能夠真正發(fā)揮作用?！?/p>

采用跨省同質(zhì)化管理模式，解決看病難的問題

作為國家醫(yī)學(xué)中心，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院則緊緊抓住緊密型醫(yī)療集團(tuán)牽頭單位和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的輻射指導(dǎo)作用，創(chuàng)新打造管理模式，從傳統(tǒng)的垂直、單線、雙向管理轉(zhuǎn)變?yōu)殚_放、互通、共享的同質(zhì)化管理模式，分別搭建由總部牽頭的跨區(qū)域的?？坡?lián)盟和由分院牽頭的跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟，尤其重點(diǎn)推進(jìn)重大疾病和短缺醫(yī)療資源的專科聯(lián)盟建設(shè)，幫助解決群眾看病就醫(yī)難的問題。以復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院的發(fā)展為例，通過平移中山醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)了行政管理、科研教學(xué)、醫(yī)療質(zhì)量、信息管理、人才培養(yǎng)、后勤及采購管理同質(zhì)化，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長倉靜教授希望能將取得的醫(yī)學(xué)成果廣泛輻射到醫(yī)聯(lián)體單位，推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)進(jìn)入一個(gè)新的階段。

從特色?？拼罱ㄡt(yī)聯(lián)體，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉

上海市第六人民醫(yī)院副院長范存義教授則從特色?？拼罱ㄡt(yī)聯(lián)體的角度來分享了醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)經(jīng)驗(yàn)。他表示，目前六院的相關(guān)研究成果通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)推廣到全球12個(gè)國家的23家醫(yī)院，國內(nèi)31個(gè)省市區(qū)的上千家醫(yī)療機(jī)構(gòu)；同時(shí)在福建、安徽六院建立了運(yùn)輸醫(yī)療聯(lián)絡(luò)中心、醫(yī)療中心。為了加強(qiáng)骨科研究中心的建設(shè)，醫(yī)院內(nèi)部明確了國家醫(yī)學(xué)中心的管理體制機(jī)制，從醫(yī)療業(yè)務(wù)、質(zhì)量管理、醫(yī)療技術(shù)、績效分配、科研教學(xué)人員培訓(xùn)等各個(gè)方面來講，形成一個(gè)完整的管理體系框架。

金域醫(yī)學(xué)助力醫(yī)聯(lián)體建設(shè)落地

顯然，醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)，從管理制度、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、專科實(shí)力和人才培養(yǎng)等方面需要齊頭并進(jìn)，真正落地并非易事。金域醫(yī)學(xué)依托覆蓋全國的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、檢測(cè)技術(shù)平臺(tái)和產(chǎn)學(xué)研轉(zhuǎn)化優(yōu)勢(shì)，近些年來幫助24個(gè)國家級(jí)疾病聯(lián)盟，以及國家級(jí)/區(qū)域醫(yī)學(xué)診療中心建設(shè)落地，服務(wù)覆蓋全國，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)檢服務(wù)，擴(kuò)容醫(yī)療資源，并下沉到基層。

金域醫(yī)學(xué)還將協(xié)助醫(yī)院整合配置多方資源，構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療中心與下屬醫(yī)院間高端設(shè)備技術(shù)、專家資源合理共享，檢驗(yàn)樣本與患者有序流轉(zhuǎn)，形成臨床診療服務(wù)高效協(xié)同、服務(wù)運(yùn)作規(guī)范一體的模式，更好發(fā)揮醫(yī)院在區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系中的牽引和幫扶作用，實(shí)現(xiàn)區(qū)域重癥患者的及時(shí)轉(zhuǎn)診，助力區(qū)域重大疾病診療能力與效率有效提升，進(jìn)一步推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源基層可及。

分論壇還舉行了圓桌討論。中國醫(yī)藥衛(wèi)生文化協(xié)會(huì)學(xué)術(shù)部執(zhí)行主任、醫(yī)聯(lián)體促進(jìn)分會(huì)秘書長汪言安主持圓桌交流，來自不同醫(yī)院（滁州市衛(wèi)健委、滁州市第一人民醫(yī)院、浙江省麗水市人民醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)南院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院長興分院、上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院、上海市浦南醫(yī)院、上海市浦東醫(yī)院、上海市周浦醫(yī)院、上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院、上海健康醫(yī)學(xué)院附屬崇明醫(yī)院、上海市奉賢區(qū)古華醫(yī)院）的黨委書記、院長、副院長參與了本次圓桌交流，共同探討公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的新思路和新方案。