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醫(yī)藥領(lǐng)域反腐“風(fēng)暴十天”:有醫(yī)藥企業(yè)解散營銷群,醫(yī)藥板塊行情反應(yīng)強(qiáng)烈
發(fā)布時間:2023-08-08 23:18:30 文章來源:
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7月28日,“全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作視頻會議”召開,掀起了醫(yī)藥行業(yè)全領(lǐng)域、全鏈條、全覆蓋的反腐風(fēng)暴。

十天時間過去,有醫(yī)藥企業(yè)解散營銷群、醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開檢查與自查、二級市場醫(yī)藥板塊反應(yīng)強(qiáng)烈,無不在說明這場醫(yī)療反腐的范圍之大、勢頭之猛、決心之強(qiáng)。


【資料圖】

新一輪醫(yī)療反腐展開之際,《》記者采訪三甲醫(yī)院主任醫(yī)師、醫(yī)藥公司銷售總監(jiān),展現(xiàn)醫(yī)藥行業(yè)的“風(fēng)暴十天”。

第三十二屆哈爾濱國際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易洽談會上,參展商在現(xiàn)場操控醫(yī)療機(jī)器人 新華社圖

醫(yī)生:同學(xué)的名字登上反腐通報

近一年多時間以來,某三甲醫(yī)院主任醫(yī)師謝明(化名)已經(jīng)從反腐通報上看到了兩位大學(xué)同學(xué)的名字。這是另一種形式上的“同學(xué)會越開人越少”。

8月,醫(yī)藥反腐的聲浪再度響起后,謝明所在的醫(yī)院暫時還“風(fēng)平浪靜”,但平靜的表面下依然涌動著忐忑的情緒?!翱倳淼?,只是暫時還沒到這里而已。”謝明說。

對包括謝明在內(nèi)的三甲醫(yī)院醫(yī)生們來說,反腐并不是一個剛剛開始的動作。類似的“風(fēng)暴”時刻,已經(jīng)來過很多次。有時候以檢查的形式,有時候以自查的形式,有時候則是紀(jì)委通報上那些熟悉的名字。

謝明說,醫(yī)院的自查會,在過去幾年中開展了好幾輪。“重點(diǎn)科室在會上直接被點(diǎn)名,使用耗材比較多的心內(nèi)科、骨科常常是其中之一。院領(lǐng)導(dǎo)直接點(diǎn)名一個科室需要清退多少錢,按醫(yī)生級別、年資,再自行分配”。

醫(yī)藥回扣一直是打擊的重中之重,高值、高頻使用的耗材亦如此。但近年來,反腐還出現(xiàn)了一些新環(huán)節(jié)、新內(nèi)容,針對醫(yī)保基金的檢查就是其中一項。

反腐風(fēng)暴再起的前兩個月中,謝明所在的醫(yī)院剛剛接受了一場醫(yī)?;痫w行檢查。針對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的飛行檢查,范圍主要是指對醫(yī)保內(nèi)控管理情況,財務(wù)管理情況,藥品、耗材集中帶量采購執(zhí)行情況等方面的檢查。

謝明稱,近年來才開始的醫(yī)?;痫w行檢查也是醫(yī)療反腐的其中一個環(huán)節(jié),主要檢查醫(yī)院重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、騙保等。

這樣的飛行檢查在過去幾年密集進(jìn)行。數(shù)據(jù)顯示,4年來,飛行檢查已累計發(fā)現(xiàn)涉嫌違法違規(guī)資金43.5億元。

今年7月,國家醫(yī)保局、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局印發(fā)《關(guān)于開展2023年醫(yī)療保障基金飛行檢查工作的通知》,將在全國范圍內(nèi)組織開展2023年醫(yī)保基金飛行檢查。通知明確,今年將選定醫(yī)學(xué)影像檢查、臨床檢驗、康復(fù)三個領(lǐng)域作為檢查重點(diǎn)。

這次飛行檢查,計劃在今年8月至12月實(shí)現(xiàn)全國覆蓋。

謝明雖然說,醫(yī)療行業(yè)反腐已經(jīng)不是新鮮事,醫(yī)生也已經(jīng)習(xí)慣了。但他仍然提到,“這次不一樣了,是全國的反腐風(fēng)暴”。

那個醫(yī)藥代表在門診和住院部自由穿行的年代早已過去。取而代之的,是院內(nèi)到處張貼的“醫(yī)藥代表禁止入內(nèi)”的警示語。謝明回憶說,早年間,醫(yī)藥代表可以直接等在醫(yī)生的門診外,等待病人看病的間隙或醫(yī)生看診結(jié)束后,進(jìn)入門診與醫(yī)生攀談?!耙患裔t(yī)院做得大的醫(yī)藥代表就那幾個,早就在醫(yī)院混得臉熟,甚至保安都認(rèn)識他們,但沒人管”。

這些保安都認(rèn)識的醫(yī)藥代表,早已在那個時代賺到了足夠的財富,并在風(fēng)聲改變時早早另做打算。留下一個發(fā)生劇變的醫(yī)藥行業(yè),和身后境況截然不同的年輕醫(yī)藥代表們。

和年輕的醫(yī)藥代表一樣,年輕的醫(yī)生也在應(yīng)對變化。謝明常常會聽到,剛進(jìn)院幾年的年輕醫(yī)生說自己的工作常態(tài)就是“常常在開會,時時在檢查”。

微信群解散,學(xué)術(shù)會議推遲

8月7日這天,南方多地發(fā)布高溫黃色預(yù)警,李超(化名)覺得今年熱得特別早、也特別猛。上午10點(diǎn)剛過,室外白花花的陽光已經(jīng)非常刺眼,把天空照得像一面鏡子。李超是國內(nèi)一家知名醫(yī)藥企業(yè)的區(qū)域經(jīng)理,往常的周一這個時候,他都會在辦公室開部門例會,但此刻他正悠閑地躺在沙發(fā)上刷手機(jī)。

7月28日,全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作視頻會議召開,掀起了醫(yī)藥行業(yè)全領(lǐng)域、全鏈條、全覆蓋的反腐風(fēng)暴。

剛開始李超沒有太在意,醫(yī)藥反腐在過去幾年一直在常態(tài)化進(jìn)行,但一周多時間下來,種種跡象都表明這次的反腐力度對行業(yè)的沖擊。8月7日,他在電話中對《》記者細(xì)數(shù),微信群解散、學(xué)術(shù)會議推遲、醫(yī)院開會要求自查、醫(yī)生拒絕線下拜訪。

證券時報此前也報道:隨著全行業(yè)、全鏈條反腐行動的深入,近期已有多場學(xué)術(shù)會議延期或取消。原計劃于8月6日舉辦的太原市醫(yī)學(xué)會病理專業(yè)委員會第十屆病理學(xué)術(shù)會議暨中華醫(yī)學(xué)會病理分會胸部學(xué)組腫瘤病理診斷學(xué)習(xí)班,于8月3日宣布延期舉辦,原因是“受客觀因素影響”。此外,原定于8月12日~13日在廣州越秀國際會議中心召開的“2023華南腔內(nèi)影像及功能學(xué)高峰論壇暨CCEC·花城影秀”也宣布延期舉辦,官方表示原因是“由于時間沖突”。

《》記者也有親身體會。在一周前進(jìn)行的某學(xué)術(shù)會議上,主持人宣布該會議將在一周后進(jìn)行下一場次,旁邊的工作人員小聲提醒稱,“現(xiàn)在不一定辦得了”。

李超也給記者分享了一些同行群里的聊天截圖,誰誰被查、藥企辦事處“被端”……其實(shí)全無法辨別真假。這場風(fēng)暴來得又猛又烈,同行也都在觀望,但大家在交流中都反饋,最近一段時間都不用跑醫(yī)院了,也有人已經(jīng)在考慮轉(zhuǎn)行?!艾F(xiàn)在都在看別人怎么做我們就怎么做,比如解散微信群,也是有藥企先做了,我們就跟著這樣”。

過去一周多,李超所在的公司也在研究接下來如何保證合規(guī)性。

李超所在的企業(yè)經(jīng)營醫(yī)療耗材,這是“重災(zāi)區(qū)”之一。經(jīng)濟(jì)觀察報報道,中國衛(wèi)生法學(xué)會副會長、首都醫(yī)科大學(xué)兼職教授鄭雪倩7月29日分析了近期的反腐動作,她同時介紹了一項受國家衛(wèi)健委委托開展的課題,該課題在梳理過去十年涉及醫(yī)療領(lǐng)域的2900多例刑事判決書后發(fā)現(xiàn),涉及行賄受賄的判例,器械、藥品和耗材分別占比40%、30%、20%左右,45%的行賄受賄行為發(fā)生在決策環(huán)節(jié),49%的行賄受賄行動者在行政管理部門,正職領(lǐng)導(dǎo)占比達(dá)到30%。

而行賄手段除傳統(tǒng)的提成、回扣等之外,講課費(fèi)、學(xué)術(shù)會也成為了可包裝利用的手段之一。

李超對《》記者表示,“講課費(fèi)”是看起來合規(guī)的途徑,它是簽了合同的。

此外,通常情況下,藥企以學(xué)術(shù)會議的形式,主講醫(yī)生結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗介紹相關(guān)產(chǎn)品。

“這是有意義的,有些是科研項目,有些是新產(chǎn)品,可以通過這些專家的科普和患教工作,讓更多醫(yī)生更快地接收和了解相關(guān)信息。醫(yī)生也貢獻(xiàn)了自己的學(xué)術(shù)力量,獲得經(jīng)濟(jì)回報也是合理的?!钡畛舱f,這種學(xué)術(shù)會議和講課費(fèi),這幾年有點(diǎn)變味了。

在他的記憶里,早幾年專家的講課費(fèi)為2000元,現(xiàn)在變成3000元,甚至5000元。還有些學(xué)術(shù)會直接變成了藥企的產(chǎn)品宣傳會。

《》記者注意到,藥企、藥商贊助醫(yī)學(xué)會議在國內(nèi)已成為常態(tài)。為規(guī)范醫(yī)生執(zhí)業(yè)及學(xué)術(shù)交流行為,原國家衛(wèi)計委與中醫(yī)藥管理局聯(lián)合制定發(fā)布《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》后,國內(nèi)多個省份先后出臺相關(guān)措施,但很多醫(yī)療學(xué)術(shù)會議和藥企、藥商之間的關(guān)系仍“曖昧不清”。

《》記者上周參與的一場醫(yī)療行業(yè)會議上,四五家藥企仍在會場外低調(diào)現(xiàn)身,一張長桌上擺放了幾張名牌,表明了他們的身份。會場外人影走動,沒人接近那張長桌。

資本市場醫(yī)藥板塊反應(yīng)明顯

此輪醫(yī)療反腐的猛,還體現(xiàn)在醫(yī)藥板塊走勢上。

本輪醫(yī)藥反腐已影響到A股資本市場,8月7日醫(yī)藥板塊繼續(xù)整體回撤。有投資人士表示,近日醫(yī)藥板塊大幅調(diào)整,主要是大家都受到情緒影響。

中國網(wǎng)報道,8月7日,一份標(biāo)題為“××省藥品耗材專項審計調(diào)查報告”的部分文件截圖流出。不過,上述報告的真實(shí)性目前未知。

記者注意到,7日股價跌幅明顯的一品紅(300723)(SZ300723,股價19.72元,市值89.56億元)、麗珠醫(yī)藥(HK01513,股價23.55港元,市值220.3億港元),有投資者認(rèn)為公司股價可能受上述調(diào)查報告影響。7日,一品紅、麗珠醫(yī)藥股價雙雙大跌,跌幅分別為16.54%、13.31%。不過截至8日收盤,前者仍收跌,跌幅超3.5,后者股價則有所回穩(wěn),小幅上漲0.43%。

據(jù)財聯(lián)社報道,麗珠集團(tuán)(000513)方面回應(yīng),公司認(rèn)為7日的股價下跌屬于近期醫(yī)藥行業(yè)反腐風(fēng)暴逐漸加強(qiáng),投資者情緒變化所致?!皩τ诰W(wǎng)傳‘涉及違規(guī)支出公關(guān)費(fèi)用’的流言,公司有關(guān)注到,其內(nèi)容疑似審計內(nèi)容,對于相關(guān)內(nèi)容我們正在調(diào)查核實(shí)內(nèi)容與流言來源,若有必要會及時對外公告。公司目前沒有收到相關(guān)部門配合調(diào)查的通知,公司銷售費(fèi)用占比是行業(yè)正常水平?!?/p>

除上市藥企受到影響外,正處于IPO階段的醫(yī)藥企業(yè)也恐經(jīng)受更嚴(yán)厲的考驗。

據(jù)媒體報道,最新《上交所發(fā)行上市審核動態(tài)》顯示,近期上交所圍繞“醫(yī)療IPO企業(yè)開展銷售推廣活動”向中介機(jī)構(gòu)提出四大關(guān)注要點(diǎn),一是各類推廣活動開展的合法合規(guī)性;二是各類推廣活動所涉各項費(fèi)用的真實(shí)性和完整性;三是各類推廣活動相關(guān)內(nèi)控制度的有效性;四是經(jīng)銷商、推廣服務(wù)商同發(fā)行人及其關(guān)聯(lián)方的關(guān)聯(lián)關(guān)系及交易公允性。

上述報道還寫到,上交所表示,醫(yī)療企業(yè)銷售費(fèi)用占營業(yè)收入比例往往較高,銷售推廣活動的真實(shí)性、合規(guī)性頗受市場關(guān)注,銷售推廣費(fèi)往往存在名目復(fù)雜、類別多樣、可能用于隱性支出等問題,一直是審核關(guān)注的重點(diǎn)。

西南證券團(tuán)隊在研報中表示,短期來看,醫(yī)療反腐或?qū)⒂绊戜N售合規(guī)性較差的中小型藥企以及非臨床必需的利益品種,短期藥械新品種入院節(jié)奏可能存在季度遞延情況,尤其是臨床獲益較少、價格虛高、渠道空間大的品種。長期來看,未來合規(guī)銷售有望成為常態(tài),有利于臨床必需且真創(chuàng)新的品種,有望進(jìn)一步推動行業(yè)持續(xù)良性創(chuàng)新發(fā)展。

值得注意的是,7日醫(yī)藥板塊整體回撤后,8日又出現(xiàn)回暖跡象,其中有多只醫(yī)藥股票強(qiáng)勢漲停。

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