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中醫(yī)藥振興進(jìn)行時(shí) 集采重塑質(zhì)量格局 從業(yè)者怎樣危中尋機(jī)?
發(fā)布時(shí)間:2023-07-10 10:08:27 文章來源:中金在線財(cái)經(jīng)號(hào)
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不破不立,破而后立!

作者:夏逢


(相關(guān)資料圖)

編輯:茂貞

風(fēng)品:彥規(guī)

來源:銠財(cái)——銠財(cái)研究院

醫(yī)改持續(xù)發(fā)力、挺進(jìn)深水區(qū),利國利民利企。

這不千呼萬喚中,全國首次中成藥集采也來啦。將掀起怎樣一輪提質(zhì)增效風(fēng)潮?

01

短期與長期

中成藥集采深意

LAOCAI

日前,全國中成藥聯(lián)合采購辦公室發(fā)布擬中選結(jié)果:共86家企業(yè)、95個(gè)報(bào)價(jià)代表品參與現(xiàn)場競爭。其中63家企業(yè)、68個(gè)報(bào)價(jià)代表品中選,中選率達(dá)71.6%,中選品種價(jià)平均降幅49.36%。

中選藥品涵蓋復(fù)方斑蝥、復(fù)方血栓通、冠心寧、華蟾、香丹、心可舒等15個(gè)類別。本次集采周期2年,視情況可延長1年。

最直觀特點(diǎn),還是降價(jià)。對(duì)比此前《報(bào)價(jià)代表品相關(guān)數(shù)據(jù)》文件,申報(bào)產(chǎn)品擬中選價(jià)均出現(xiàn)不同程度下降,甚至多款產(chǎn)品降幅九成以上,成效可圈可點(diǎn)。

早在3月1日,國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好2023年醫(yī)藥集中采購和價(jià)格管理工作的通知》,明確指出將持續(xù)擴(kuò)大藥品集采覆蓋面。到2023年底,每省國家和省級(jí)集采藥品量累計(jì)達(dá)到450種,其中省級(jí)集采藥品應(yīng)達(dá)到130種,化學(xué)藥、中成藥、生物藥均應(yīng)有所覆蓋。重點(diǎn)指導(dǎo)湖北牽頭擴(kuò)大中成藥省際聯(lián)盟采購品種和區(qū)域范圍。

換言之,上述集采只是一個(gè)開始。伴隨集采覆蓋面的持續(xù)擴(kuò)大,更多藥品降價(jià)會(huì)是常態(tài)。

截至2023年3月,我國已經(jīng)組織開展294種藥品集采,一批高血壓、冠心病等門診常見病、慢性病用藥平均降價(jià)超50%。患者使用高質(zhì)量藥品比從集采前的50%升到90%以上。

CIC灼識(shí)咨詢合伙人王文華表示,相比化藥,中成藥集采挑戰(zhàn)一是如何在集采降價(jià)同時(shí)保證產(chǎn)品質(zhì)量,因中成藥生產(chǎn)會(huì)受原料產(chǎn)地、自然環(huán)境等條件的多重影響,可能導(dǎo)致生產(chǎn)和成本不穩(wěn)定;二是中成藥講究配方,微量差異可能成為不同產(chǎn)品,因此中成藥中有很多獨(dú)家產(chǎn)品。

有機(jī)遇有挑戰(zhàn),但集采已是大勢、不可逆不可擋。早在2023年2月,《中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實(shí)施方案》發(fā)布,明確提出加大“十四五”期間對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的支持和促進(jìn)力度,著力推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展。

短期看,降價(jià)必然帶來盈利壓力,考驗(yàn)企業(yè)經(jīng)營水平。長遠(yuǎn)觀,卻有利企業(yè)規(guī)模效應(yīng)、行業(yè)良幣效應(yīng)的達(dá)成,真正優(yōu)質(zhì)企業(yè)將脫穎而出、迎來發(fā)展春天。

如何順勢借勢、消除自身積弊、打通行業(yè)阻點(diǎn),進(jìn)而做大做強(qiáng),不乏一道靈魂考題。

02

手握原研獨(dú)家品種

依然要多下內(nèi)功

LAOCAI

以復(fù)方血栓通為例,作為年銷售額超30億元的超級(jí)大品種,堪稱心血管中成藥市場霸主,2022年零售市場銷售規(guī)模達(dá)2.35億。

本次集采擬中選企業(yè)有廣東廣發(fā)制藥、眾生藥業(yè)、廣州威斯寶藥業(yè)、揚(yáng)州中惠制藥等4家。

聚焦眾生藥業(yè),復(fù)方血栓通膠囊、復(fù)方血栓通顆粒是獨(dú)家品種,也是公司業(yè)績砥柱。

2022年,眾生藥業(yè)營收26.76億元,同比增長10.17%;凈利3.22億元,同比增長16.00%。其中,中成藥板塊營收16.34億元,占總營收比61.06%。銷量8143萬盒,由此計(jì)算平均每盒單價(jià)20.16元。

2022年度,復(fù)方血栓通膠囊在聯(lián)盟地區(qū)銷售收入9.67億元,占當(dāng)年總營收36.13%。

而2023年6月26日,眾生藥業(yè)公告顯示,復(fù)方血栓通膠囊擬中選價(jià)為12.62元/盒,明顯低于2022年中成藥平均價(jià)格。

可見,即使手握原研獨(dú)家,集采帶來的降價(jià)沖擊依然不容小視。

據(jù)每日經(jīng)濟(jì)新聞報(bào)道,眾生藥業(yè)2023年3月24日披露的再融資募集說明書(修訂稿)中,專門提到了中成藥集采對(duì)業(yè)績的影響:

2022年廣東中成藥集采聯(lián)盟集采中,公司復(fù)方血栓通膠囊、復(fù)方血栓通軟膠囊、腦栓通膠囊等中選,上述產(chǎn)品占公司2021年?duì)I收比54.29%,上述產(chǎn)品在該次集采中的中選價(jià)格較2021年度六省聯(lián)盟的掛網(wǎng)價(jià)均價(jià)有一定幅度下降,降價(jià)幅度區(qū)間為17.23%~25.49%。

在2023年第一次臨時(shí)股東大會(huì)上,公司董事長陳永紅回復(fù)媒體提問時(shí)表示,“中成藥集采未來政策怎么出,降價(jià)狀況怎么樣,我們也還在跟相關(guān)部門積極溝通?,F(xiàn)在來看,中成藥集采不會(huì)出現(xiàn)化藥那樣的降價(jià)幅度?!?/p>

的確,集采降低了產(chǎn)品單價(jià),也帶動(dòng)市占率提升。危機(jī)互顯出,想要真正實(shí)現(xiàn)規(guī)模效應(yīng),企業(yè)還需在精細(xì)化運(yùn)營、降本增效、產(chǎn)品特色創(chuàng)新、全產(chǎn)業(yè)鏈把控上多下功夫,唯有此才能規(guī)模利潤雙升。

顯然,這是對(duì)企業(yè)經(jīng)營管理水平、綜合競爭力的考驗(yàn)。

03

警惕上游原材波動(dòng)

降價(jià)不能降質(zhì)

LAOCAI

再看華蟾類別,本次納入集采的華蟾素為抗腫瘤中成藥,包括膠囊、口服液、片劑三種劑型。其中,華蟾素片、華蟾素口服液是華潤三九子公司安徽華潤金蟾藥業(yè)的獨(dú)家品種。

據(jù)藥融云全國醫(yī)院銷售數(shù)據(jù)庫顯示,華蟾素2021年醫(yī)院端銷售額達(dá)18.9億元,其中華潤三九占據(jù)14%市場份額。華蟾素膠囊則連續(xù)超越康艾注射液與康萊特注射液,首次成為院內(nèi)抗腫瘤中成藥暢銷品種第一。

2022年,華潤三九營收180.79億元,同比增長16.31%;凈利24.49億元,同比增19.16%。其中,處方藥營收59.75億,占比33.05%,同比增長7.19%。

2022年前三季,華蟾素膠囊銷售高達(dá)11.47億。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,近年在重點(diǎn)城市公立醫(yī)院華蟾素膠囊劑銷售額均保持在2億元以上。

對(duì)于集采降價(jià),2022年10月,華潤三九接受投資者調(diào)研時(shí)稱,目前三九處方藥中藥大品種基本已納入兩個(gè)省際聯(lián)盟集采,廣東主要針對(duì)獨(dú)家品種,降幅相對(duì)比較合理。華蟾素片目前在公司業(yè)務(wù)規(guī)模中占比不大。接下來更多省份開始實(shí)施集采后,對(duì)營收影響會(huì)逐漸體現(xiàn),但總體可預(yù)期。

值得一提的是,華潤三九近年來不斷豐富管線,調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)。以腫瘤領(lǐng)域,公司華蟾素在2021年圍繞消化道腫瘤,開展回顧性及前瞻性RWS研究,在產(chǎn)品力提升的同時(shí)通過學(xué)術(shù)營銷不斷提升產(chǎn)品份額。

面對(duì)集采,能展示出大企業(yè)應(yīng)有的抗風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)勢值得肯定。不過,看看上述市場份額、營收貢獻(xiàn),也是一把雙刃劍,自我效率提升、產(chǎn)品創(chuàng)新、結(jié)構(gòu)優(yōu)化同樣箭在弦上。

個(gè)中緊迫性,在香丹注射液領(lǐng)域體現(xiàn)得淋漓盡致。此次集采共有山西華衛(wèi)藥業(yè)、四川升和藥業(yè)、信合援生制藥等14家申報(bào)藥企。

最終12家企業(yè)擬中標(biāo)。由于競爭足夠激烈,擬中選產(chǎn)品價(jià)差不小,但降價(jià)幅度巨大——上海六合堂生物科技項(xiàng)城制藥有限公司申報(bào)的香丹注射液(規(guī)格:每支裝2ml,包裝數(shù)量:1支,包裝材質(zhì):安瓿)的全國省級(jí)采購平臺(tái)最低中標(biāo)/掛網(wǎng)價(jià)為49.8元/支,擬中選價(jià)則已低至1元以下,為0.62元/支,價(jià)格降幅超98%。

另一廂,上游原材的漲價(jià)波動(dòng)也值警惕。

據(jù)中國經(jīng)濟(jì)周刊、央視財(cái)經(jīng)消息,往年6月份,藥材市場一般處于淡季,今年卻一反常態(tài)。最新中藥材綜合200市場價(jià)格指數(shù)達(dá)到3570.12,月漲幅超10%。其中,當(dāng)歸近一個(gè)月漲幅達(dá)60%左右,市場價(jià)已破每公斤150元。

中國中藥協(xié)會(huì)中藥材信息中心官網(wǎng)5月監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,2023年5月28日,276個(gè)藥材品種價(jià)同比上漲。

據(jù)江蘇省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)信息,亳州、安國、成都、玉林幾大交易市場常用大宗藥材中,有超200個(gè)常規(guī)品種年漲幅超50%,100個(gè)常規(guī)品種年漲幅超100%,25個(gè)常用大宗藥材年漲幅超200%。

專業(yè)人士指出,由于天氣、土地、政策變化、人力成本上漲等因素影響,中藥材供給緊張,而需求端依舊旺盛,造成部分中藥材價(jià)上漲。

值得強(qiáng)調(diào)的是,基于中藥產(chǎn)品的特殊性,此次集采對(duì)企業(yè)提出了“控成本、保質(zhì)量”雙重要求。即降價(jià)不能降質(zhì)。

這意味著,從業(yè)者正經(jīng)歷上下游的雙重承壓,如何有效緩沖消化、考驗(yàn)企業(yè)綜合實(shí)力、應(yīng)對(duì)智慧。

04

良幣效應(yīng)重塑

高質(zhì)創(chuàng)新進(jìn)行時(shí)

LAOCAI

行業(yè)分析師劉銳玲表示,長期以來,我國醫(yī)藥業(yè)以仿制藥居多,企業(yè)創(chuàng)新更多停留在初級(jí)模仿創(chuàng)新上,由此導(dǎo)致營銷為王、低端內(nèi)卷競爭,將眾多高端特效市場留給了國外巨頭。

借助集采,倒逼企業(yè)降價(jià)降本提質(zhì)增效,將更多資金精力用到藥品創(chuàng)新、核心技術(shù)突破、產(chǎn)業(yè)鏈完善、商業(yè)模式調(diào)整上。將重營銷,輕研發(fā)的低端企業(yè)淘汰,潛心研發(fā)、提前布局上游、形成差異化優(yōu)勢的企業(yè)則迎來窗口期。

簡言之,這是一次產(chǎn)業(yè)洗牌、良幣效應(yīng)重塑,大浪淘沙中“強(qiáng)者恒強(qiáng)”。

欣喜的是,多數(shù)企業(yè)并沒躺平,未雨綢繆、積極應(yīng)對(duì)者眾。

如眾生藥業(yè),是復(fù)方血栓通系列制劑的產(chǎn)品原創(chuàng)者、標(biāo)準(zhǔn)制定者。多年來不斷加強(qiáng)研發(fā)平臺(tái)建設(shè),打造了一支超過400人的研發(fā)團(tuán)隊(duì)。

2022年,眾生藥業(yè)研發(fā)投入3.4億元,同比大增62.91%,占營收比達(dá)12.72%。

圍繞“中藥為基、創(chuàng)新引領(lǐng),聚焦特色的醫(yī)藥健康企業(yè)”戰(zhàn)略規(guī)劃,眾生藥業(yè)持續(xù)探索和布局中藥創(chuàng)新藥、中藥改良型新藥、古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑、同名同方藥制劑的開發(fā)。與國內(nèi)重點(diǎn)高校展開合作,探索中藥新藥研制。

2022年,控股子公司逸舒制藥肇慶大旺基地投資 3 億元,建設(shè)智能化、數(shù)字化的中藥提取車間,積極提升中藥提取技術(shù)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

再看華潤三九,2022年研發(fā)投入達(dá)到7.36億元,發(fā)明專利授權(quán)34項(xiàng),實(shí)用新型專利56項(xiàng)。

乘著扶持政策東風(fēng),企業(yè)同樣走在傳承前沿,持續(xù)關(guān)注中藥經(jīng)典名方、中藥配方顆粒標(biāo)準(zhǔn)及藥材資源研究,目前在研經(jīng)典名方二十余首。

通過與國內(nèi)知名科研院校合作,推進(jìn)中藥配方顆粒國家標(biāo)準(zhǔn)研究和申報(bào),布局藥材種植基地,開展道地藥材栽培技術(shù)研究。

2022年,公司參與的國家南藥種苗繁育標(biāo)準(zhǔn)化示范區(qū)項(xiàng)目入選國家農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化示范區(qū)項(xiàng)目。

無需贅言,中醫(yī)藥的振興從不是一句空話。從上述企業(yè)細(xì)胞的日拱一卒可見,中成藥的傳承創(chuàng)新、做大做強(qiáng)一直在路上。

在銠財(cái)看來,價(jià)格競爭的本質(zhì),在于效率競爭、創(chuàng)新性競爭。背后是運(yùn)營精細(xì)化、產(chǎn)品專業(yè)力、全產(chǎn)業(yè)鏈把控的合力聚力。單從此看,本輪集采也是一記行業(yè)向新向上、優(yōu)質(zhì)企業(yè)更強(qiáng)更優(yōu)的號(hào)角。

站在更宏觀、更可持續(xù)的視角,無論滿足人民日益增長的美好生活需要,還是醫(yī)藥大國向醫(yī)藥強(qiáng)國轉(zhuǎn)型,都必須要有一批“領(lǐng)頭雁”誕生。這從美國醫(yī)藥業(yè)的發(fā)展史中可找佐證。正是輝瑞、強(qiáng)生等頭部企業(yè)的強(qiáng)勢崛起,才奠定了其國際龍頭地位。

不破不立、破而后立。如何危中尋機(jī),企業(yè)準(zhǔn)備好迎戰(zhàn)了嗎?

本文為銠財(cái)原創(chuàng)

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