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通用流感疫苗，離我們有多遠？

可“通殺”所有流感病毒并維持較長時間的保護效力;目前處于動物試驗階段

在歷史上那場災(zāi)難性的西班牙大流感過去一個世紀后，全球科學家們正在重新思考，如何防范像1918年流感那樣的另一次超級流感。

日前，全球流感領(lǐng)域的頂尖專家，以及中國、美國、新加坡、日本多國衛(wèi)生部門官員齊聚北京，在2018世界流感大會總結(jié)一百年來人類與流感抗爭的經(jīng)驗教訓，分享流感防控的本土經(jīng)驗。

記者從會上了解到，“通用流感疫苗”是目前全球科學家正在尋求的新流感解決方案之一。

通用流感疫苗俗稱“萬能流感疫苗”，理想的通用流感疫苗單次注射可預防所有已知和新出現(xiàn)的甲型流行性感冒病毒，并終生管用。但更實用可行的通用流感疫苗是一次性疫苗，可防止所有流感病毒，持續(xù)三到二十年有效。

通用流感疫苗的這一特性使其不僅能抵御不斷變化的季節(jié)性流感病毒，也能抵御將來可能出現(xiàn)的大流行性流感病毒。如研發(fā)成功，無疑將是一個偉大的進步。它離我們還有多遠?

【優(yōu)勢】

通用疫苗可“通殺”所有流感

流感季來臨前接種一劑流感疫苗，是目前為止預防流感的最有效方法。

但流感病毒具有高度變異性，當新的突變流感病毒株出現(xiàn)后，原有的流感疫苗就會失去保護力。流感病毒的這一特點就要求流感疫苗每年更新，不能一成不變。

通常情況下，世界衛(wèi)生組織(WHO)根據(jù)對下一個季節(jié)流感病毒流行株的預測結(jié)果，提出全球流感疫苗株的推薦意見。全球疫苗生產(chǎn)企業(yè)根據(jù)WHO的預測結(jié)果，重新生產(chǎn)當年的流感疫苗。

“但流感病毒流行株在人群中經(jīng)常變異，對于病毒株的預測非常困難。”美國西奈山醫(yī)學院教授弗洛里安·克拉默(Florian Krammer)說。

發(fā)生在不久前的例子是，去年冬天，中國許多地區(qū)流感的流行病毒株為乙型流感Yamagata系，但當時采用的三價流感疫苗并未包含這一型別的成分，因此疫苗對這一型別不具有保護力，接種流感疫苗的人仍然可能“中招”。

“每年流感疫苗并沒有百分之百和流行株匹配起來，也就無法對人群全方位保護，有些國家流感疫苗保護率僅有2%。”Florian Krammer說。

因此，研制一種可“通殺”所有流感病毒，且無需每年接種的通用疫苗，成為全球科學家的迫切希望。

【現(xiàn)狀】

尚未研發(fā)出人體適用疫苗

Florian Krammer介紹說，全球科學家正在嘗試從多種不同研究方向，對通用疫苗發(fā)起攻勢。例如，基于流感病毒殼變異性較小的M2蛋白成分的M2e通用疫苗，基于血凝素(HA)的通用疫苗，或是基于多肽的通用疫苗。

目前，美國佐治亞州立大學和賽諾菲巴斯德公司正在研究血凝素(HA)型通用疫苗，默克公司正在研究基于多肽的疫苗。

理論上來說，通用流感疫苗可通過攻擊流感病毒不會因時間變化而改變的部分，從而針對更多毒株提供更長的防護。以基于血凝素(HA)的通用流感疫苗為例，簡單來說，流感病毒被蘑菇形狀的蛋白質(zhì)覆蓋，普通的季節(jié)性流感疫苗會攻擊蘑菇頭部，但當病毒發(fā)生變異時，蘑菇頭形狀也隨之改變，疫苗將變得無效。而通用疫苗會攻擊蘑菇莖部，這部分不易發(fā)生變異。

不過，目前為止，還沒有科研團隊研發(fā)出真正適用于人體的通用流感疫苗。“通用疫苗的研究還有很多的路要走”，在Florian Krammer看來，研究者還需要加快步伐，“目前還處在早期臨床試驗階段，我們已經(jīng)進行了大量動物模型試驗，希望在更多動物模型上試驗，找到更科學的方法。”

【前瞻】

中國未來或加入研發(fā)隊列

通用流感疫苗研發(fā)新進展頻頻傳出。

今年1月，美國佐治亞州立大學研究人員發(fā)表在英國《自然·通訊》雜志上的一項研究結(jié)果顯示，通用疫苗能夠在小鼠體內(nèi)產(chǎn)生長效免疫。研究人員給小鼠肌肉注射通用疫苗后，讓它們接觸多種流感病毒，如H1N1、H3N2、H5N1和H7N9，疫苗提供了針對致命病毒的全面保護，并大大減少了肺中的病毒數(shù)量。

另據(jù)《每日郵報》報道，今年8月，美國賓夕法尼亞大學研究人員Scott Hensley發(fā)表于《自然·通訊》雜志上的一項研究結(jié)果表明，其研制的通用疫苗保護了試驗小鼠免遭各種流感毒株感染，希望兩年內(nèi)進入人體試驗階段。

未來，中國或許也將加入研發(fā)之列。中國國家衛(wèi)生健康委員會衛(wèi)生應(yīng)急辦公室主任許樹強在2018流感大會演講中特意提到，“昨天我和美國衛(wèi)生部官員交流，他在突破我們的想法，他認為應(yīng)該考慮研發(fā)通用性的疫苗，對所有流感都管用的疫苗，這也是我們努力的方向。”

■ 百科

全球每年至少29萬人死于流感

與每年都會發(fā)生的季節(jié)性流感不同，難以預測的大流行性流感堪稱世界災(zāi)難。

據(jù)中華預防醫(yī)學會會長、中國工程院院士王隴德介紹，過去100年間，全球流感大流行已累計造成數(shù)億人感染和數(shù)千萬人死亡。

其中最為慘烈的是1918年大流感。1918年3月，北美暴發(fā)流感疫情，數(shù)月之后跨越大西洋、太平洋傳到歐洲、亞洲，波及全球。1918年秋天和次年春天先后暴發(fā)兩次疫情。三波流感疫情，導致全球?qū)⒔?0億人感染，5000多萬人死亡，超過第一次世界大戰(zhàn)的死亡人數(shù)。

此后的100年間，人類相繼經(jīng)歷3次大流行性流感襲擊，分別發(fā)生在1957年、1968年和2009年。“中國是受流感危害最為嚴重的國家之一。相關(guān)文獻認為，1957年、1968年發(fā)生的兩次流感大流行都是從中國開始的。”王隴德說。

最近的一次，是2009年甲型H1N1流感大流行。這次流感大流行起源于北美洲，病原是豬流感的病毒和人流感的病毒基因重組的甲型H1N1流感病毒。2009年4月19日到2010年3月，流感病毒波及全球214個國家和地區(qū)，致1.8萬人死亡。

時至今日，來自WHO的數(shù)據(jù)表明，流感每年仍造成全球29萬至65萬人死亡。