近日，浙江省衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核的實施意見(試行)》，啟動新一輪基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核，以信息技術(shù)為支撐，體現(xiàn)統(tǒng)籌融合、強化結(jié)果應(yīng)用，引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范管理、科學評價。
2011年，浙江全面實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核制度，建立以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和滿意度為主要內(nèi)容的考核評價體系。從2017年起，該省全面實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制改革，建立起按標化工作當量的績效購買機制。從2018年起，該省70個縣(市、區(qū))全面推進醫(yī)共體建設(shè)。此次，浙江出臺的《實施意見》，在完成國家規(guī)定動作的同時，結(jié)合實際突出三大特點。
堅持統(tǒng)籌融合?！秾嵤┮庖姟访鞔_縣級衛(wèi)生健康、財政行政部門是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核的實施主體;在縣域醫(yī)共體實施地區(qū)，由醫(yī)共體負責組織制定基層成員單位績效考核分配辦法并定期組織實施。在考核指標設(shè)置上，在國家42個指標的基礎(chǔ)上，對其中9個指標內(nèi)涵進行了擴展，并新增8個指標。在指標權(quán)重上，醫(yī)療類指標占比34%，公衛(wèi)類指標占比32%，人力資源和經(jīng)濟運行等指標占比34%，充分體現(xiàn)基層機構(gòu)醫(yī)防融合、可持續(xù)發(fā)展的理念。在考核頻次和方式上，合并同類項，統(tǒng)一考核數(shù)據(jù)來源與統(tǒng)計口徑，統(tǒng)籌安排縣對基層機構(gòu)的綜合考核、專項考核，實現(xiàn)“一次考核、多方應(yīng)用”。
強化結(jié)果應(yīng)用。《實施意見》明確要建立考核結(jié)果反饋與改進制度，將考核結(jié)果在一定范圍內(nèi)公開，供相關(guān)部門作為制定財政補助、醫(yī)?；鹬Ц?、薪酬水平等政策的參考。強化績效考核結(jié)果應(yīng)用，績效考核結(jié)果作為醫(yī)共體、基層機構(gòu)核定年度財政補助、核定獎勵性績效工資和績效考核獎的依據(jù)。建立問題整改機制，考核結(jié)果要及時反饋給被考核單位，被考核單位要針對薄弱環(huán)節(jié)及時整改落實，切實提升服務(wù)能力。
信息技術(shù)支撐?！秾嵤┮庖姟访鞔_績效考核的數(shù)據(jù)采集以信息化為主、現(xiàn)場核查為輔?，F(xiàn)階段績效考核指標體系的數(shù)據(jù)主要依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制績效考核系統(tǒng)，采集現(xiàn)有21個基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)的最小顆粒度數(shù)據(jù)進行分析，實現(xiàn)數(shù)據(jù)信息自動生成。對暫時無法從業(yè)務(wù)系統(tǒng)采集的數(shù)據(jù)，優(yōu)先從統(tǒng)計制度報表中提取。減少對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程性資料的現(xiàn)場核查，以提升考核精準性，減輕基層負擔。
據(jù)悉，浙江省加快推進績效考核的組織實施，包括建設(shè)開發(fā)績效考核信息化支撐平臺、制定績效考核操作手冊、開展績效考核培訓等，計劃2021年上半年依托省級信息平臺采集來源于現(xiàn)有系統(tǒng)的17個指標數(shù)據(jù)開展省級監(jiān)測評價工作，客觀反映基層機構(gòu)的綜合實力和薄弱環(huán)節(jié)，切實引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可持續(xù)發(fā)展。(通訊員李穎 吳燕萍 特約記者胡玲)
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