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核心閱讀

近年來(lái)，一些國(guó)外藥品受到消費(fèi)者青睞，不少人長(zhǎng)期從事代購(gòu)生意。但是，有些國(guó)外藥品中含有我國(guó)明令禁止的成分，不僅有明顯的副作用，而且長(zhǎng)期服用也會(huì)對(duì)健康造成嚴(yán)重?fù)p害。

專(zhuān)家提醒，消費(fèi)者在購(gòu)買(mǎi)藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)多向?qū)I(yè)人士咨詢(xún)。同時(shí)呼吁進(jìn)一步完善法律制度，加強(qiáng)對(duì)藥品代購(gòu)行為的監(jiān)管，更好地保障人民群眾生命健康安全。

安徽合肥市民王迪(化名)通過(guò)代購(gòu)，買(mǎi)到了備受網(wǎng)友追捧的某國(guó)外減肥藥，但是服用不久就出現(xiàn)頭暈惡心、口干舌燥、心跳加快等身體不適癥狀。對(duì)此，代購(gòu)給出的解釋是“屬于正常反應(yīng)”。王迪覺(jué)得這款減肥藥效果確實(shí)明顯，也就沒(méi)再多想，繼續(xù)服用。

然而今年8月，上海市禁毒委員會(huì)召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，明確指出以該減肥藥為代表的一批網(wǎng)紅藥品中，含有國(guó)家管制的精神藥品成分，長(zhǎng)期服用容易造成藥物依賴(lài)，損害健康。王迪說(shuō)，這讓她十分后怕。

近年來(lái)，一些國(guó)外減肥藥、眼藥水、藥膏等藥品在國(guó)內(nèi)流行起來(lái)。這些藥品在網(wǎng)絡(luò)、微商等渠道銷(xiāo)售，通過(guò)郵寄、代購(gòu)?fù)緩竭M(jìn)入我國(guó)市場(chǎng)，不僅沒(méi)有任何資質(zhì)許可，其中有些藥品還含有我國(guó)禁止使用的成分。

這些藥品是怎么進(jìn)入我國(guó)市場(chǎng)的，有哪些危害?如何進(jìn)一步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)賣(mài)藥行為的監(jiān)管?記者對(duì)此進(jìn)行了調(diào)查。

一些網(wǎng)紅藥因“見(jiàn)效快”而在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)流行，網(wǎng)購(gòu)流程很簡(jiǎn)單

王迪所使用的減肥藥，是國(guó)外一家美容機(jī)構(gòu)生產(chǎn)的，因其見(jiàn)效快、減重明顯，2013年起在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)流行開(kāi)來(lái)。

記者找到一些賣(mài)家宣傳資料，均聲稱(chēng)服用這款減肥藥后，一般一個(gè)月可減重8至15斤。江蘇南京市民于蘭(化名)從2017年開(kāi)始服用這款減肥藥，在很短的時(shí)間里就從130斤減到90斤。王迪服用這款減肥藥第一個(gè)療程后，也從120斤減到了100斤。

明顯的減重效果讓這款減肥藥受到不少消費(fèi)者的青睞，各種代購(gòu)、微商大量出現(xiàn)。王迪說(shuō)：“代購(gòu)賣(mài)藥時(shí)，還專(zhuān)門(mén)拍攝了在藥店門(mén)口排隊(duì)領(lǐng)藥的視頻，以證明藥品的來(lái)源可靠。寄給我的藥是用透明小藥袋裝起來(lái)的，然后封進(jìn)白綠兩色包裝袋，袋子上寫(xiě)著我的名字。”

今年8月，部分網(wǎng)紅藥品含違禁成分的消息發(fā)布后，不少代購(gòu)、微商銷(xiāo)聲匿跡，但是網(wǎng)購(gòu)的渠道并沒(méi)有徹底斷絕。記者以“某減肥藥”為關(guān)鍵詞在網(wǎng)上搜索，仍能發(fā)現(xiàn)不少網(wǎng)文打著“科普”的旗號(hào)，吹噓該減肥藥的功效，有些還附上了代購(gòu)的聯(lián)絡(luò)方式，聲稱(chēng)“誠(chéng)信代購(gòu)”。

記者聯(lián)系到一名代購(gòu)，表示想購(gòu)買(mǎi)一個(gè)療程的某減肥藥。對(duì)方簡(jiǎn)單詢(xún)問(wèn)記者的個(gè)人情況后，發(fā)來(lái)一份調(diào)查問(wèn)卷，要求記者填寫(xiě)身高、體重、血壓、心臟狀況、過(guò)敏史等一些基本情況。代購(gòu)還表示，主藥、輔藥的搭配根據(jù)個(gè)人體質(zhì)、減重需求等會(huì)有不同變化，售價(jià)從2200元到4800元不等。記者問(wèn)：“現(xiàn)在還可以正常出貨嗎?”代購(gòu)表示可以正常出貨，有代購(gòu)、直郵等方式，但都需要提前轉(zhuǎn)賬。“會(huì)有什么副作用?影響健康嗎?”記者接著問(wèn)。對(duì)此，代購(gòu)表示：“這款減肥藥是國(guó)外合法銷(xiāo)售的藥品。”

部分網(wǎng)紅藥含違禁成分，有副作用，成為不少消費(fèi)者的困擾

“噴一下，鼻塞立刻緩解”的鼻炎噴霧，“只需一天，癥狀全消”的感冒藥，還有“全身傷痛都能治”的止痛藥……近年來(lái)，國(guó)外一些藥品受到消費(fèi)者的追捧，成為網(wǎng)紅藥，并形成了龐大的代購(gòu)市場(chǎng)。在一些微商、代購(gòu)的宣傳中，往往突出強(qiáng)調(diào)“見(jiàn)效快”。

記者采訪了一名做常用藥測(cè)評(píng)的網(wǎng)友，他表示，網(wǎng)紅藥之所以被大家追捧，主要原因就是見(jiàn)效快，“有一款感冒藥，只要服用一天，就能基本緩解咳嗽、流鼻涕等癥狀。一些減肥藥也是這樣，確實(shí)能快速減重，這對(duì)試過(guò)很多方法都瘦不下來(lái)的人來(lái)說(shuō)，很有吸引力。即使知道有副作用，很多人也愿意嘗試。”

王迪表示，第一次服用網(wǎng)紅減肥藥就感覺(jué)不想吃飯、口干、頭暈，睡覺(jué)很容易驚醒。還有消費(fèi)者表示，吃藥后精神很亢奮，但整個(gè)人的狀態(tài)并不好，還會(huì)嘔吐。在這款減肥藥生產(chǎn)機(jī)構(gòu)的官方網(wǎng)站上，記者看到了它的正式名稱(chēng)：芬特明(phentermine)。

據(jù)上海市禁毒辦提供的資料顯示，芬特明作用于擬交感神經(jīng)，通過(guò)抑制食欲達(dá)到減肥作用，但其有效性和安全性還沒(méi)有經(jīng)過(guò)科學(xué)證明。含有芬特明成分的藥品在一些國(guó)家被批準(zhǔn)用于肥胖癥的輔助治療，但是在我國(guó)，芬特明是被明確管制使用的精神類(lèi)藥品。據(jù)上海同仁醫(yī)院藥劑科主任李玲介紹，口干、失眠等都是服用芬特明后的常見(jiàn)不良反應(yīng)，除此之外，它還可能產(chǎn)生心肌病、心臟瓣膜病等嚴(yán)重不良反應(yīng)，不建議長(zhǎng)期服用。

記者在調(diào)查中了解到，像這款減肥藥一樣，療效快但副作用不小的網(wǎng)紅藥并不在少數(shù)。

比如國(guó)外生產(chǎn)的一款鼻炎噴劑，可以迅速緩解鼻塞等癥狀，但有消費(fèi)者表示，一開(kāi)始效果很好，停用后鼻炎卻比以前更嚴(yán)重了。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院藥師王哲表示，“這是因?yàn)楸茄讎妱├镉蟹N成分可以快速收縮鼻部血管，但如果長(zhǎng)時(shí)間使用，極易導(dǎo)致藥物性鼻炎，使原本的過(guò)敏性鼻炎更加嚴(yán)重。”

還有一款號(hào)稱(chēng)可以迅速去除紅血絲的眼藥水也常常被代購(gòu)?fù)扑]，但它含有鹽酸四氫唑啉。專(zhuān)業(yè)人士指出，這種成分產(chǎn)生的作用是暫時(shí)的，頻繁使用更會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)性。

此外，有些藥品雖不含明顯有害的成分，但有明確的禁忌事項(xiàng)和用法、用量限制。比如一款止咳藥，有代購(gòu)宣稱(chēng)該藥品“天然無(wú)副作用，適合嬰幼兒”。而王哲表示，這款止咳藥中含有乙醇，對(duì)兒童健康可能造成損害。

“藥品具有兩重性，既有治療作用，同時(shí)會(huì)有不良反應(yīng)。”李玲認(rèn)為，用藥不可盲目跟風(fēng)，要遵從專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。公眾選擇和使用藥品要謹(jǐn)慎，多向?qū)I(yè)人士咨詢(xún)，至少要了解其中的主要成分。

加大監(jiān)管力度，落實(shí)平臺(tái)主體責(zé)任，強(qiáng)化行業(yè)自律

為保障公眾用藥安全和合法權(quán)益，我國(guó)對(duì)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用等制定了嚴(yán)格的法律制度，特別是按照新修訂的藥品管理法，藥品零售必須經(jīng)過(guò)藥品監(jiān)督管理部門(mén)的批準(zhǔn)，取得經(jīng)營(yíng)許可證，無(wú)證不得經(jīng)營(yíng)藥品。對(duì)進(jìn)口藥品，藥品管理法實(shí)施條例也明確規(guī)定：“國(guó)外企業(yè)生產(chǎn)的藥品取得《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》，中國(guó)香港、澳門(mén)和臺(tái)灣地區(qū)企業(yè)生產(chǎn)的藥品取得《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證》后，方可進(jìn)口。”

根據(jù)財(cái)政部等部委《關(guān)于調(diào)整擴(kuò)大跨境電子商務(wù)零售進(jìn)口商品清單的公告》(2019年第96號(hào))，《跨境電子商務(wù)零售進(jìn)口商品清單(2019年版)》中并不包含藥品。無(wú)論是跨境電商平臺(tái)還是個(gè)人，通過(guò)海外代購(gòu)方式銷(xiāo)售清單以外的藥品均涉嫌違法經(jīng)營(yíng)。

然而，記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)存在海外藥品代購(gòu)，很多藥品代購(gòu)只是利用其在國(guó)外工作、生活的便利，并不具備相關(guān)資質(zhì)，也沒(méi)有藥師或藥學(xué)技術(shù)人員的指導(dǎo)。一些微商為了發(fā)展業(yè)務(wù)，還在國(guó)內(nèi)招收“代理”幫助其推廣和銷(xiāo)售藥品，只需要預(yù)付貨款就可“加盟”，對(duì)資質(zhì)沒(méi)有任何要求。目前，對(duì)這種海外代購(gòu)藥品的監(jiān)管是難點(diǎn)，更需要平臺(tái)落實(shí)主體責(zé)任，發(fā)揮積極作用。

中國(guó)藥科大學(xué)國(guó)際醫(yī)藥商學(xué)院教授陳永法認(rèn)為，通過(guò)微信、微博等渠道購(gòu)買(mǎi)的境外藥品，安全性和有效性都不能得到保障，對(duì)于消費(fèi)者的健康權(quán)益有很大威脅。他說(shuō)：“一方面，境外藥品來(lái)源的真實(shí)性無(wú)法核實(shí)，沒(méi)有權(quán)威部門(mén)的審核把關(guān)，藥品的安全性無(wú)法考察;另一方面，缺乏專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)的購(gòu)買(mǎi)和使用，往往易造成健康隱患，甚至二次傷害。”

記者梳理發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)已經(jīng)有數(shù)十起因?yàn)榇?gòu)藥品而獲刑的案例。今年5月14日，上海市浦東新區(qū)人民法院對(duì)一起代購(gòu)某國(guó)外減肥藥的案件作出判決，被告人王某在沒(méi)有取得藥品經(jīng)營(yíng)許可的情況下，與他人共同代購(gòu)某國(guó)外減肥藥，通過(guò)導(dǎo)游夾帶回國(guó)，加價(jià)銷(xiāo)售牟利，犯非法經(jīng)營(yíng)罪。2019年12月26日，江蘇省南京市中級(jí)人民法院判決，銷(xiāo)售某國(guó)外減肥藥的馮某燕、唐某月等6人因銷(xiāo)售明知摻有有毒、有害的非食品原料食品，犯銷(xiāo)售有毒有害食品罪。

“依托微博、微信等平臺(tái)進(jìn)行海外藥品代購(gòu)，銷(xiāo)售渠道多、散、雜，通常具有隱蔽性，難以進(jìn)行全流程追溯、監(jiān)督。”陳永法認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)加大監(jiān)管力度，加強(qiáng)監(jiān)管部門(mén)之間的協(xié)同配合，提高監(jiān)管效率;電商平臺(tái)應(yīng)當(dāng)對(duì)其用戶(hù)發(fā)布的信息加強(qiáng)日常管理，對(duì)海外藥品代購(gòu)信息及時(shí)處理，營(yíng)造良好的藥品網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售環(huán)境;暢通消費(fèi)者投訴舉報(bào)通道，嚴(yán)厲打擊非法藥品代購(gòu)行為;大力開(kāi)展科普宣傳，為公眾普及網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥安全知識(shí)。(記者 沈童睿 巨云鵬 沈王一)