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“從問(wèn)診到收藥不到24小時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診的效率真高，給我們老年人看病帶來(lái)了很大便利。”今年70多歲的患者張勝利(化名)每當(dāng)提及去年3月在航天中心醫(yī)院的“特殊”就診經(jīng)歷，都會(huì)發(fā)出這樣的感嘆。

2020年，在新冠肺炎疫情防控的大局之下，為了控制疫情傳播、減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)都推行了非急診全面預(yù)約掛號(hào)、取消現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)窗口、實(shí)行線上或電話預(yù)約等措施?？蛇@卻讓習(xí)慣了現(xiàn)場(chǎng)排隊(duì)掛號(hào)、不能熟練使用智能手機(jī)預(yù)約掛號(hào)和掃健康碼的老年人犯了難。“到處都是智能機(jī)器”“花花綠綠的屏幕看不清楚”成為一些老年人的共同心聲。

為此，2020年2月，國(guó)家衛(wèi)健委專門(mén)下發(fā)了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在新冠肺炎疫情防控期間為老年人、慢性病患者提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)指南(試行)》，對(duì)向失能、高齡老年人和行動(dòng)不便的慢性病患者提供上門(mén)巡診、家屬代取藥、長(zhǎng)期處方等服務(wù)提出了指導(dǎo)意見(jiàn)。于是，一場(chǎng)圍繞老年人群就醫(yī)開(kāi)展的改革開(kāi)始有序地探索和推進(jìn)。

開(kāi)通“綠色通道”提高就診效率 讓老年人溫暖就醫(yī)

“我沒(méi)有智能手機(jī)，怎么進(jìn)醫(yī)院?”2020年11月26日，云南省第一人民醫(yī)院(昆明理工大學(xué)附屬醫(yī)院)門(mén)口，一名60歲左右的患者因不會(huì)使用健康碼而著急不已。“阿姨，別急，您可以從這邊的‘老年通道’進(jìn)入醫(yī)院。”在志愿者的引導(dǎo)下，患者拿出身份證一掃，經(jīng)過(guò)體溫檢測(cè)等程序，順利進(jìn)入醫(yī)院。

為方便老年人等因故不能提供健康碼的人群就醫(yī)，從2020年2月開(kāi)始，云南省第一人民醫(yī)院在普通通道的基礎(chǔ)上，針對(duì)不會(huì)使用健康碼的老年人開(kāi)通了老年通道。2020年11月，為了提高通道通過(guò)效率，醫(yī)院又引入身份證識(shí)別讀卡系統(tǒng)，老年人只需拿出身份證在機(jī)器上輕輕一掃，即可快速進(jìn)入醫(yī)院，效率比人工登記提高了20倍。

正在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱朝陽(yáng)醫(yī)院)就診的張奶奶說(shuō)，我們老年人不懂什么是健康寶，寫(xiě)字也看不清楚，現(xiàn)在醫(yī)院安排工作人員專門(mén)幫我們解決這些事，為老年人看病解決了很大的難題。

在朝陽(yáng)醫(yī)院一級(jí)預(yù)檢分診處，增設(shè)了老年患者“無(wú)健康碼”綠色通道，通過(guò)智能健康寶自助登記查驗(yàn)系統(tǒng)，老年患者通過(guò)掃描身份證或醫(yī)?？?，即可獲得健康寶狀態(tài)。同時(shí)，朝陽(yáng)醫(yī)院還安排專人協(xié)助老年患者完成流行病學(xué)史調(diào)查，增設(shè)老年患者預(yù)約掛號(hào)窗口等，大大提高了老年患者的就診效率。

在北京，很多醫(yī)院都開(kāi)啟了老年人掛號(hào)的“綠色通道”。北京天壇醫(yī)院更向老年患者公布了“掛號(hào)秘籍”——醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)通北京天壇醫(yī)院APP預(yù)約、京醫(yī)通微信預(yù)約、自助機(jī)具預(yù)約、電話預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、醫(yī)生診間預(yù)約、出院復(fù)診預(yù)約、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約、社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約，以及專門(mén)為老年人服務(wù)的“幫老助殘”人工窗口等十幾種預(yù)約掛號(hào)方式供選擇。

針對(duì)老年人在運(yùn)用智能技術(shù)掛號(hào)就醫(yī)方面遇到的困難，北京市衛(wèi)生健康委要求，2020年底前所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都須開(kāi)設(shè)老年人掛號(hào)、就醫(yī)等綠色通道。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完善電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約等多種預(yù)約掛號(hào)方式，暢通家人、親友、家庭醫(yī)生等代為老年人預(yù)約掛號(hào)的渠道。

提供“一站式服務(wù)”優(yōu)化信息系統(tǒng) 讓老年人舒心就醫(yī)

在云南省第一人民醫(yī)院(昆明理工大學(xué)附屬醫(yī)院)，針對(duì)老年人就醫(yī)，醫(yī)院還制定了就醫(yī)綠色通道制度，對(duì)于高齡老人和60周歲計(jì)劃生育特殊家庭人員提供導(dǎo)醫(yī)全程陪診服務(wù)和免費(fèi)輪椅、平車轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)。同時(shí)，醫(yī)院通過(guò)信息系統(tǒng)自動(dòng)判斷年齡，對(duì)60歲以上老人符合年齡要求就診時(shí)會(huì)自動(dòng)減免掛號(hào)費(fèi)。

“北京醫(yī)院作為國(guó)家老年醫(yī)學(xué)中心，接診患者之中的老年、高齡患者比重大。2020年，結(jié)合疫情防控要求，醫(yī)院將在線咨詢服務(wù)升級(jí)為互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)。常見(jiàn)病、慢性病實(shí)現(xiàn)了醫(yī)患在線視頻問(wèn)診，同時(shí)還可提供電子處方送藥到家服務(wù)。?？谱o(hù)士也可以在線上出診，就一些常見(jiàn)的老年護(hù)理、醫(yī)療護(hù)理、居家護(hù)理問(wèn)題與患者交流指導(dǎo)。”北京醫(yī)院黨委書(shū)記、常務(wù)副院長(zhǎng)奚桓在國(guó)家衛(wèi)生健康委委屬醫(yī)院“十三五”時(shí)期改革發(fā)展成效情況專題新聞發(fā)布會(huì)上分享到。

他進(jìn)一步表示，醫(yī)院還為80歲老年患者設(shè)置優(yōu)先就診程序，分診系統(tǒng)和藥房系統(tǒng)自動(dòng)聯(lián)動(dòng)，讓老年患者在需要時(shí)，可以享受優(yōu)先渠道，縮短他們的等候時(shí)間。

記者還注意到，在疫情防控期間，一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心充分發(fā)揮“家庭醫(yī)生”簽約服務(wù)的功能，為有需求的患者特別是老年患者提供送醫(yī)上門(mén)服務(wù)，幫助老人日常消毒、換藥，并向其家屬交待相關(guān)注意事項(xiàng)，囑咐老人如何正確戴口罩、洗手，做好疫情防控工作。

開(kāi)展“愛(ài)心培訓(xùn)”普及智能技術(shù) 讓老年人智能就醫(yī)

醫(yī)院在做好“綠色通道”和“一站式”適老化服務(wù)的同時(shí)，還要通過(guò)各種措施幫助老年人在就醫(yī)過(guò)程中逐漸熟悉、掌握智能技術(shù)，從而讓他們享受到智能化帶來(lái)的生活便利。

在中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院，各個(gè)診療區(qū)域的分診臺(tái)前、候診區(qū)域等患者經(jīng)常停留的場(chǎng)所，都可以看到電子屏幕上反復(fù)播放著“微信掛號(hào)使用說(shuō)明”的教學(xué)短視頻。老年人可以對(duì)照短視頻上的操作步驟，學(xué)習(xí)如何使用微信掛號(hào)。在廣安門(mén)醫(yī)院的接診患者中，60歲以上的老年人是主力人群，這是醫(yī)院為方便老年人學(xué)習(xí)智能應(yīng)用就醫(yī)所采取的舉措。

此外，在“電子”老師處處可及的基礎(chǔ)上，為了增強(qiáng)互動(dòng)，把服務(wù)做得更周到、更貼心，醫(yī)院還在門(mén)診部一樓大廳的預(yù)約咨詢臺(tái)安排了志愿者和輔醫(yī)，手把手地教老年人學(xué)習(xí)用手機(jī)掛號(hào)。

“有些老年人理解力和記憶力非常好，我們就幫助他下載手機(jī)軟件，教會(huì)他操作。”廣安門(mén)醫(yī)院的一名退休員工、咨詢臺(tái)志愿者洪燕說(shuō)，70歲以下的老年人相對(duì)“年輕”，多數(shù)能較快的學(xué)會(huì)操作;有些老年人雖然年齡大，但耳聰目明，也可以跟志愿者學(xué)會(huì)軟件操作。最近，洪燕剛剛教會(huì)了一位90歲的老人，“聰明著呢，一教就會(huì)。”

但洪燕也注意到，有的老年人存在耳背、視力下降等情況，一個(gè)對(duì)年輕人來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)單手機(jī)掛號(hào)，對(duì)于他們，可能就要學(xué)習(xí)半個(gè)小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間，“此時(shí)，需要我們多理解，更要有耐心和愛(ài)心。”

“絕不能讓一位老年人因不會(huì)運(yùn)用智能技術(shù)而掛不上號(hào)、看不成病、辦不了事。要充分保障他們的合法權(quán)益，切實(shí)增強(qiáng)老年人的獲得感、幸福感和安全感。”國(guó)家衛(wèi)健委老齡健康司司長(zhǎng)王海東曾在國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上如是表示。2020年末，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難的實(shí)施方案》，就進(jìn)一步推動(dòng)解決老年人在運(yùn)用智能技術(shù)方面遇到的困難，從金融、醫(yī)療健康、交通、信息等領(lǐng)域作出全面部署。在路線圖的指引下，各地“智慧助老”行動(dòng)已經(jīng)全面啟動(dòng)、各項(xiàng)措施加快落地。相信在全社會(huì)的共同努力下，身處“數(shù)字化時(shí)代”的老年人看病就醫(yī)也會(huì)越來(lái)越便捷、越來(lái)越舒心!