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近日，以“傳承、開放、創(chuàng)新、融合”為主題的第十七屆國際絡(luò)病學大會在上海舉行。河北醫(yī)科大學附屬以嶺醫(yī)院院長賈振華在接受新華網(wǎng)采訪時表示，心血管疾病會呈鏈條式的遞進，對單病種的治療不能從根本上遏止或者阻斷心血管事件鏈的發(fā)展。因此要聚焦心血管事件鏈系統(tǒng)干預，結(jié)合著中醫(yī)的治未病思想進行研究，阻斷疾病進展。

新華網(wǎng)：您一直致力于中醫(yī)絡(luò)病理論與脈絡(luò)學說研究，請您介紹下，我國中醫(yī)絡(luò)病理論研究有哪些代表性成果?

賈振華：從上世紀八十年代起，吳以嶺院士就開始了絡(luò)病理論研究，2004年吳以嶺院士主持了相關(guān)課題——絡(luò)病理論及其應(yīng)用研究，在中醫(yī)學發(fā)展史上首次形成了系統(tǒng)的絡(luò)病理論，為絡(luò)病學學科建立奠定了理論基礎(chǔ)。作為吳以嶺院士三十多年研究過程當中取得的一個標志性的成果，這項研究獲得了2006年度國家科技進步二等獎。

絡(luò)病理論密切指導著臨床應(yīng)用。在絡(luò)病理論體系構(gòu)建過程中，我們結(jié)合著臨床一些重大疾病，包括心腦血管病、心律失常、慢性心衰、流感、SARS、惡性腫瘤等，來研究絡(luò)病證治規(guī)律。自絡(luò)病理論體系框架建立起來以后，產(chǎn)生了幾部代表性的著作，一部是《絡(luò)病學》，這是一部關(guān)于總的絡(luò)病證治體系的專著。另外還有《脈絡(luò)論》和《氣絡(luò)論》，這兩部專著分別對應(yīng)了絡(luò)病學兩大學科分支：一是研究血管病變中絡(luò)病證治規(guī)律的脈絡(luò)學說;二是研究神經(jīng)內(nèi)分泌免疫性疾病當中的絡(luò)病證治規(guī)律的氣絡(luò)學說。這些專著形成了整個絡(luò)病證治理論體系。

在脈絡(luò)學說領(lǐng)域，吳以嶺院士先后牽頭了兩個國家“973計劃”項目，國內(nèi)多學科的專家通過十年以上協(xié)力攻關(guān)、協(xié)同創(chuàng)新，系統(tǒng)構(gòu)建了脈絡(luò)學說，形成了中醫(yī)學指導血管病變防治的一個系統(tǒng)理論。另外，還提出孫絡(luò)微血管概念，形成中醫(yī)來指導血管病變防治的結(jié)合點。微血管病變和現(xiàn)在嚴重危害人類健康的心血管病、腦血管病、糖尿病、腎病等微血管并發(fā)癥密切相關(guān)。這個理論體系建立起來之后對重大疾病中的微血管發(fā)病規(guī)律、臨床治療和干預、提高臨床療效具有很重要的指導價值。

“中醫(yī)脈絡(luò)學說構(gòu)建及其指導微血管病變防治”研究獲得了2019年國家科技進步一等獎，這是當年度醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域唯一一個國家科技進步一等獎項目。應(yīng)當說在絡(luò)病理論研究過程當中，這是一次重大的代表性的成果。

新華網(wǎng)：如何理解微血管病變?對于微血管病變，目前有哪些新的研究思路?

賈振華：人體的血管是層層細分的，通常我們研究的所有血管病變都會伴有微血管病變問題，只不過一方面因為我們以前研究技術(shù)手段的局限，更多的微血管病變我們觀察不到，例如我們現(xiàn)在用冠脈造影看到的僅占整個冠脈循環(huán)的5%，95%是屬于微循環(huán)層次上的現(xiàn)在觀察不到，就像一個冰山一樣，露在海平面上面的僅僅是冰山的一角，更多的我們現(xiàn)在還沒法看到。

目前，我們解決大血管疾病的技術(shù)手段越來越多，但是為什么現(xiàn)在心血管疾病發(fā)病率和死亡率還是持續(xù)上升?我認為可能就是出現(xiàn)在微血管這個環(huán)節(jié)上。所以前兩項“973計劃”項目結(jié)束之后，我們又承擔國家重點研發(fā)計劃。圍繞著心血管事件鏈進行研究。

心血管疾病實際上會呈一個鏈條式的發(fā)展，早期三、四十歲表現(xiàn)出來的基本是三高，然后再發(fā)展出現(xiàn)動脈硬化、冠心病、心梗、心律失常、心衰，最后死亡，它因果相連、遞進發(fā)展，相互之間、首尾之間相互聯(lián)系，并且事件觸發(fā)后果嚴重?，F(xiàn)在針對單病種的治療不能夠從根本上遏止或者阻斷心血管事件鏈的發(fā)展。所以我們進一步圍繞心血管事件鏈的系統(tǒng)干預，結(jié)合著中醫(yī)的治未病思想進行研究，治療當前病變，同時控制了它上游的因素，阻斷這個疾病往下游傳變，進而期望能夠切斷心血管事件鏈的發(fā)展。在這個研究當中我們遵循了國際標準，圍繞著心血管事件鏈的重大疾病、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，開展五項循證醫(yī)學的研究。預計到明年這些研究結(jié)果會陸陸續(xù)續(xù)出來。

新華網(wǎng)：當前新冠肺炎仍在全球蔓延，絡(luò)病理論在呼吸系統(tǒng)傳染病領(lǐng)域發(fā)揮了怎樣的作用?有哪些新的研究進展?

賈振華：從2003年SARS暴發(fā)直到我們現(xiàn)在面臨的新冠肺炎，近二十年來我們經(jīng)歷了多次新發(fā)或復發(fā)病毒引起的呼吸系統(tǒng)公共衛(wèi)生事件，大家對病毒類傳染病，特別是呼吸系統(tǒng)傳染病提升到一個很重要的關(guān)注度。

我們用絡(luò)病理論來指導這些呼吸系統(tǒng)傳染病的研究。例如，新冠肺炎期間，我們做了許多基礎(chǔ)研究工作，細胞的、動物的，又做了臨床的，人體的研究，形成了完整的證據(jù)鏈。這些相關(guān)的研究成果在國際上首次發(fā)表，引起了國際上的高度關(guān)注，推動了中醫(yī)藥國際化?，F(xiàn)在國際上把連花清瘟膠囊/顆粒作為抗擊新冠肺炎的中醫(yī)方案，這些研究也成為絡(luò)病理論近年來最新的代表性成果。

新華網(wǎng)：“十四五”開啟，您對絡(luò)病理論的創(chuàng)新發(fā)展有哪些期待?

賈振華：結(jié)合國家“十四五”的布局，把絡(luò)病理論指導下的創(chuàng)新藥物研發(fā)和國家“十四五”規(guī)劃緊密結(jié)合在一起，為老百姓提供更多的絡(luò)病理論指導的臨床有效藥物。(宮曉倩)